行业深读 | 三年业务增长近100倍，这家基层医疗机构做对了什么？

人物名片

宋利英，郑州大学第五附属医院社区工作部副主任，河南省医院协会医养结合分会委员，河南省医学会科普学会护理专业委员会委员，河南省老年学和老年医学学会社区慢病管理分会委员，郑州市护理学会社区护理专业委员会委员，郑州市二七区人大代表，郑州市专业标准化技术委员会委员。

2019年之前，郑州市二七区福华街社区卫生服务中心（以下简称“福华街中心”）的门诊量可以用“门可罗雀”来形容，一年的住院量也仅20余人。

2022年，福华街中心日门诊量增至300+，年住院量也几乎呈百倍增长，高达1700+。

(资料图)

它不仅有着全市名列前茅的业务体量，一系列荣誉也在证明自己的成长：

"国家研发计划智慧医养结合推广示范基地" 、"国家研发计划智慧医养结合人才示范基地" 、"中国康复医学会医养结合示范基地"、 国家级"敬老文明号"、郑州市级"敬老文明号"、 "安宁疗护试点单位”“老年友善医疗机构" 、"2021年度郑州市医养结合工作突出贡献单位" 、"2021年度郑州市基层卫生健康工作先进集体"、“第十七届中国社区卫生服务发展论坛”创新发展典型案例……

可以说，福华街社区卫生服务中心发生了翻天覆地的变化，那么，它是如何华丽转身的？

“医养结合”模式的成功秘诀是什么？这一次，我们采访到了中心负责人宋利英主任。

“豪华”配置，是为了造福更多基层百姓

福华街社区卫生服务中心，前身是原713职工医院，2019年因改革脱离后，由郑州大学第五附属医院（以下简称郑大五附院）全面接管。郑大五附院强大的医疗、康复、护理等团队下沉社区，为福华街中心提供强有力的支撑，福华街中心也由此开始了逆袭之路。

如今，福华街中心有近120名工作人员，其中医学博士2人，医学硕士8人，主任医师4人，副主任医师6人；拥有设备70余台，大型设备有：CT、彩超、DR、心电监护中央控制系统、呼吸机、麻醉机、自动除颤仪等；科室设置上，不仅有全科诊室、中医诊室，计划免疫科、儿童保健科、围产保健科等常规科室，还有康复科、口腔科、皮肤科等专科门诊。

不管是“硬件”还是“软件”，福华街中心的配置，在基层医疗服务机构中都可谓“豪华”。

功能上，除了基本医疗和基本公卫全面升级，医养结合的融入成为福华街中心的亮点，并在全国范围内获得"国家研发计划智慧医养结合推广示范基地" 、"国家研发计划智慧医养结合人才示范基地" "2021年度郑州市医养结合工作突出贡献单位" 、“第十七届中国社区卫生服务发展论坛”创新发展典型案例等荣誉。

“社区中心是带有公益性质的。我们一直说，要带着情感去做社区医疗，只为了造福更多的百姓。”在谈起福华街中心的建设时，宋主任真诚说道。

医疗是保障

“什么样的老人最需要医养结合？失能、半失能、失智的老人。这类老人一般都有慢性病，往往对医疗的需求是很大的。所以要想做好医养结合，首先要‘强医疗’。医生能看病，护工具备基本的护理技能，机构要完善医养体系和管理框架。”宋利英在分享经验时强调道，医养结合要做好，一定要“医”字打前。

郑州大学第五附属医院将自身的优质医疗资源向社区下沉、向家庭延伸。家庭医生团队负责签约，建立老年人健康管理档案；医院定期派出专家到社区坐诊、查房、为老年人举办健康讲座，夯实社区卫生服务中心医疗服务能力；社区落实公共卫生服务，规范开展老人健康综合评估、老年护理需求评估等。此外，落实双向转诊和分级诊疗，为社区居民开设“绿色通道”，免费转诊到三甲医院，同时落实门诊统筹，给居民更多的实惠。

宋利英表示，如果常见病、多发病诊治水平低，那么分级诊疗自然也不好实施。但如果社区诊疗水平提高了，费用低，报销比例又高，就能把患者留在基层医疗机构，也能进一步推进分级诊疗。

护理是基础

在介绍福华街中心的护理工作时，宋主任反复强调，一定要“规范”,要有完善的质控管理体系，更需要人员和团队的支撑。

护理人员定期要给老人进行洗澡、翻身、剪指甲等基本护理，医生和护士每天两次查房，定时监测老人生命体征变化，严重者会马上通过“绿色通道”转诊到郑大五附院。

郑大五附院统筹“全链式”医养结合模式的规划布局、资源整合，带动社会资本共同运营。

其中，养老机构提供机构养老服务，与家庭医生及街道网格长相结合，解决城市中心圈人口密集、老年人居家环境健康保障与生活照护难题。

福华街中心“互联网+护理服务”的上线，让居家养老更加方便。只需要拨打电话或公众号预约，就可以享受上门静脉采血、留置（更换）胃管、留置（更换）尿管、压疮护理、伤口换药、造口护理、灌肠、新生儿黄疸测定、产后积乳疏通、吞咽障碍康复护理、膀胱障碍康复护理等服务。

医、养、社、家“全链式”智慧医养结合服务模式，让原先需要“举全家之力”、“兴师动众”的“麻烦事”、“操心事”，现在只需手机网络下单即可轻轻松松、完美搞定！

康复是支撑

年过七旬的陈老先生由于一次脑梗死导致左侧肢体瘫痪、吞咽障碍、认知功能减退、大小便失禁等多种功能障碍，出院后吃饭、穿衣、大小便等活动都需要子女照顾，这样的变化对于陈老先生来说是一个沉重的打击。

福华街中心康复科接诊陈老先生后，对其进行了详细的评估，并制订了详细的康复计划，经过数个疗程的综合康复治疗后，陈老先生已经可以自主完成短距离室内步行、床上翻身及坐起、认知功能改善等活动。

郑州市二七区福华街街道是郑州市典型的老城区，福华街社区居民6万余人，60岁以上的老人近两万人。

积极应对人口老龄化，推进医养结合是一项重要举措。多年来，各地不断探索医养结合健康养老服务模式，致力于打通医养结合“最后一公里”，在“优质服务基层行”的五年中，福华街中心康复科实现了从无到有，从初步建立到硬件软件的齐全、再到规范化的管理，目前已有了质的飞跃。

郑大五附院康复医学全省乃至全国领先，福华街社区卫生服务中心康复科则结合自身实际情况，开展了脑血管病的康复、脊髓损伤康复、颈肩腰腿疼康复、骨折术后康复、产后康复等，和陈老先生一样通过康复改善生活质量的患者还有很多。

“我们社区的康复团队、器材都是十分优质的，规章制度、流程等全部标准化。一切都是为了给社区有康复治疗需求的人群提供专业、安全、有温度、有疗效的康复治疗。提高患者的生活质量、日常生活活动能力，让其在患病后的日子里依然可以优雅、有尊严的生活。”宋主任说。

掌门人金句

1.要带着情感去做社区医疗。

2.要想做好医养结合，首先要‘强医疗’。医生能看病，护理人员具备基本技能，机构要完善医养体系和管理框架。

3.专业、安全、有温度、有疗效的康复治疗，让患者在患病后依然可以优雅、有尊严地生活。